9岁男童100斤,确诊白血病!这些早期信号家长别忽视
前几天看到一个临床中常见的案例,9岁男孩浩浩(化名),体重刚过100斤,平时看着壮实,却在学校体检后被确诊为急性淋巴细胞白血病孩子爸妈当场就懵了,说孩子除了最近总喊累、偶尔流鼻血,没别的毛病,怎么就跟白血病扯上关系了?。
其实这不是个例,参考《中国儿童白血病诊疗指南》数据,我国每年大概有4000-5000名儿童被确诊白血病,其中急性淋巴细胞白血病占了大半,尤其容易找上3-10岁的孩子但很多家长跟浩浩爸妈一样,对白血病的认知还停留在“罕见病”“治不好”的老观念里,要么忽视早期信号,要么确诊后慌了神。
今天就用大白话跟大家聊聊,哪些信号不能漏,日常该怎么防,还有现在的治疗技术到底有多靠谱先说说最容易被忽略的6个早期信号浩浩的症状其实很典型,只是家长一开始没往心里去首都医科大学附属北京朝阳医院的刘爱军主任医师说,儿童白血病的早期症状大多不“吓人”,很容易跟普通感冒、生长痛搞混,但只要出现2个以上,就必须去查血常规。
第一个是反复低烧退不了不是那种高烧39度的,而是持续一周以上的低烧,吃了抗生素也没用这是因为白血病细胞挤占了骨髓,正常白细胞没法生成,孩子免疫力下降,容易反复感染浩浩就是之前连续低烧5天,家长以为是换季感冒,直到流鼻血才重视。
第二个是异常出血早上起床枕边有鼻血痕迹、刷牙时牙龈出血,或者没磕碰就出现皮肤瘀斑,按压还不褪色这是血小板减少导致的,浩浩妈妈说孩子那段时间腿上总青一块紫一块,还以为是调皮摔跤弄的,现在想想都后悔要注意,严重时可能出现消化道出血,发现这些情况别拖着。
第三个是骨关节疼临床数据显示,约25%的患儿会先喊骨头疼,尤其是膝盖、小腿和胸骨,疼起来是持续性的,晚上更明显,特别容易被当成生长痛浩浩就总说膝盖疼,不想走路,家长还以为是体重超标压的,压根没往别的地方想。
医生提醒,只要孩子说骨头疼超过3天,休息后没缓解,就得去检查第四个是莫名疲劳没力气以前能跑跳一下午的孩子,突然走几步就喘气,面色苍白、嘴唇没血色,这是贫血的表现白血病细胞影响了红细胞生成,浩浩那段时间连最喜欢的篮球都不想打,放学回家就躺着,家长还觉得是孩子变懒了。
第五个是无痛性淋巴结肿大在孩子脖子、腋下或腹股沟处,能摸到硬邦邦的小疙瘩,不疼不痒,但会慢慢变大,感冒好了也不缩小这种情况家长洗澡时多留意就能发现,别当成普通淋巴结发炎第六个是食欲差、体重变轻孩子突然不爱吃饭,就算是爱吃的零食也没兴趣,短期内体重下降。
这是因为白血病细胞消耗了大量能量,浩浩确诊前3个月瘦了6斤,家长还以为是挑食,没想着去做检查这些信号单独看都很普通,但凑到一起就危险了博禾医生的临床数据显示,超过70%的患儿确诊时,都已经出现了3个以上症状。
记住,血常规是最基础也最有效的筛查方式,几十块钱,抽个指血就能做,别嫌麻烦这些日常用品可能是“隐形杀手”,赶紧排查很多家长都会问,孩子没遗传病,怎么会得白血病?其实医学上已经证实,85%以上的儿童白血病都和环境暴露有关,尤其是这几类常见物品,风险特别高。
首先是新装修的房子和家具《中国儿童白血病流行病学研究》显示,新装修房屋甲醛超标2-12倍,入住1年内儿童白血病风险会升高1.6倍甲醛释放周期长达3-15年,不是没味道就安全了浩浩家两年前装修过儿童房,选的是“环保板材”,但没做甲醛检测,孩子天天在里面睡觉,可能就是重要诱因。
建议装修后至少通风半年,入住前一定要做甲醛检测,别抱有侥幸心理然后是劣质文具和塑料玩具市面上那些香味浓郁的橡皮、色彩鲜艳的书皮、廉价塑料玩具,很多都含有邻苯二甲酸酯、重金属等有害物质权威检测显示,超4成不合格塑料玩具含有致癌物,孩子喜欢咬玩具、摸完文具就吃东西,这些毒素很容易进入体内,损伤造血系统。
浩浩就特别喜欢用香味橡皮,书包里总放着好几个,现在家长已经把所有这类文具都换成了无香、无荧光的还有空气清新剂和驱蚊用品很多家庭喜欢用香薰、喷雾清新空气,夏天还会囤杀虫剂、蚊香但这些东西里的苯甲酸酯、拟除虫菊酯等成分,会刺激呼吸道,长期吸入会损伤血液系统。
有实验显示,儿童频繁接触杀虫剂,白血病风险会高出5.1倍建议用物理驱蚊,保持开窗通风,比化学制品安全多了另外,二手烟也是重点家里有人抽烟,或者长期点蚊香,会让室内PM2.5超标,多环芳烃等有害气体对孩子造血器官伤害很大,会增加25%以上的患病风险。
为了孩子健康,抽烟一定要去室外,尽量不用蚊香不过大家也别太焦虑,这些只是风险因素,不是接触了就一定会得病但做好防护能显著降低风险,毕竟约30%的儿童白血病病例可关联到可控环境风险因素,多一份小心就少一份隐患。
确诊白血病不等于判死刑,现在的治疗技术太给力了很多家长一听到“白血病”就崩溃了,觉得是绝症,其实这都是老黄历了2026年年初的中国血液学科发展大会上公布,儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已经达到80%以上,据2026年《柳叶刀》研究显示,中国儿童癌症5年生存率达77.2%,ALL亚型治愈率更高,很多孩子治疗后能正常上学、结婚、生子。
先说说诊断流程,现在已经很精准了首先是血常规筛查,发现白细胞、红细胞、血小板异常后,再做骨髓穿刺,这是诊断的“金标准”,能明确白血病类型之后还会通过免疫学、细胞遗传学检查,找到病因,为治疗方案提供依据整个过程虽然看着复杂,但医生会尽量减轻孩子痛苦,家长不用太担心。
治疗方面,已经进入“精准诊疗”时代了主要以化疗为主,根据孩子的年龄、病情类型,制定个性化方案,通常分为诱导缓解、巩固强化、维持治疗几个阶段,整个过程大概2-3年2025年美国血液学会的研究还发现,针对一些高危亚型,靶向治疗能显著提高疗效,减少化疗副作用。
更厉害的是CAR-T治疗和干细胞移植技术对于复发难治的病例,CAR-T治疗能精准杀死白血病细胞,现在已经有很多成功案例而干细胞移植则是部分高危患者的治愈希望,随着技术进步,配型成功率越来越高,风险也在降低。
浩浩现在正在接受诱导缓解化疗,虽然出现了恶心、脱发的副作用,但病情已经得到控制医生说,只要坚持完成治疗,浩浩完全有希望康复,回归校园治疗期间,家长要做好护理:饮食清淡易消化,多吃高蛋白、高维生素的食物;保持家居清洁,避免孩子感染;多陪孩子聊天、玩游戏,减轻他的恐惧。
还有个好消息,现在儿童白血病已经纳入国家大病保险,很多治疗药物都在医保报销范围内,能大大减轻家庭经济负担家长确诊后别慌,先找正规医院的血液科,配合医生制定方案,大部分家庭都能承受治疗费用最后给家长们的5个实用建议。
1. 定期带孩子做体检,每年至少一次血常规,有异常及时跟进;2. 给孩子买文具、玩具选正规品牌,避开香味、荧光、廉价塑料产品;3. 家里装修后别着急入住,通风半年以上并检测甲醛;4. 少用化学驱蚊剂、空气清新剂,保持室内通风,远离二手烟;
5. 记住早期6个信号,出现2个以上就去医院,别拖延儿童白血病虽然可怕,但早发现、早治疗,治愈率非常高很多时候,家长的细心观察就能改变孩子的命运浩浩的案例虽然让人揪心,但也给我们提了个醒,照顾孩子不能马虎,那些看似不起眼的小症状,可能就是身体发出的求救信号。
你家孩子有没有出现过反复低烧、莫名疲劳的情况?当时是怎么处理的?关于儿童健康防护,你还有哪些实用技巧?欢迎在评论区分享你的经历和看法,让我们一起为孩子的健康保驾护航!


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